糖尿病2型吃什么药

2型糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等药物控制血糖。具体用药需根据个体胰岛功能、并发症情况及药物耐受性综合评估。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于超重或肥胖患者，可减少心血管事件风险。常见不良反应为胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。禁用于严重肾功能不全患者。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的患者，起效快但可能引发低血糖。用药期间需规律监测血糖，老年患者应谨慎使用。与酒精同服可能引发双硫仑样反应。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的亚洲人群，需随第一口饭嚼服。可能引起腹胀腹泻等消化道反应，合并严重胃肠疾病者禁用。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素效应调节血糖。具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较小。可与二甲双胍联用，肾功能不全者需调整剂量。罕见可能引发关节痛或胰腺炎。

5、达格列净片

达格列净片属SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重、降压和心血管保护作用，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。用药期间需增加饮水量，定期监测酮体水平。不推荐用于严重肾功能减退患者。

2型糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食量控制在200-300克，优先选择全谷物和杂豆类。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月检查并发症情况。注意足部护理避免外伤，保持规律作息和情绪稳定。出现反复低血糖或持续高血糖应及时就医调整方案。