张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
镶牙磨牙疼了好久可通过调整咬合、药物治疗、口腔修复、物理治疗、手术治疗等方式缓解。镶牙磨牙疼痛通常由咬合异常、牙周炎症、牙齿敏感、颞下颌关节紊乱、修复体不适等原因引起。
咬合异常可能导致镶牙后磨牙疼痛,可通过调磨修复体或对颌牙改善咬合关系。医生会使用咬合纸检查高点,逐步调整至均匀接触。若伴随牙齿松动,可能需配合牙周夹板固定。
牙周炎症引起的疼痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若存在牙髓炎,可能需配合樟脑酚棉球进行根管治疗。药物使用期间避免咀嚼硬物。
修复体边缘不密合可能刺激牙龈,需重新取模制作冠桥。对于崩瓷或裂纹的烤瓷牙,可更换为二氧化锆全瓷冠。修复体厚度不足导致敏感时,建议使用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂。
颞下颌关节紊乱者可尝试红外线理疗或超短波治疗,每日15-20分钟。肌肉痉挛明显时可用热毛巾敷贴患侧,配合张口训练。夜间磨牙患者需定制软颌垫,减少牙齿磨损。
严重牙体缺损或根折需拔除患牙后种植修复。骨量不足者可能需先行引导骨再生术。手术方案包括即刻种植、延期种植等,术后需使用复方氯己定含漱液预防感染。
镶牙后持续疼痛应避免用患侧咀嚼,每日用温水含漱3-4次保持口腔清洁。选择软质食物如鸡蛋羹、燕麦粥,减少修复体负荷。修复体使用初期可能有轻微不适,若疼痛超过2周或出现自发痛、肿胀需及时复诊。定期口腔检查可早期发现咬合问题,建议每6个月进行专业洁治。