杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
房间隔卵圆孔未闭属于先天性心脏病的一种。先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、卵圆孔未闭等类型。卵圆孔未闭是胎儿期正常的生理通道,出生后多数会自然闭合,若未闭合则称为卵圆孔未闭,属于先天性心脏病的范畴。
房间隔缺损是先天性心脏病中较常见的类型,表现为左右心房之间的间隔存在缺损。可能与胚胎发育异常有关,通常表现为活动后气促、生长发育迟缓等症状。轻度缺损可能无须治疗,中重度缺损可通过房间隔缺损封堵术或外科手术修补。
室间隔缺损指左右心室之间的间隔存在缺损,是先天性心脏病发病率最高的类型。缺损较小时可能无明显症状,缺损较大时可出现喂养困难、反复呼吸道感染等症状。治疗方式包括室间隔缺损封堵术、外科修补手术等。
动脉导管未闭是指胎儿期连接肺动脉与主动脉的导管在出生后未闭合。可能与早产、缺氧等因素有关,表现为呼吸急促、多汗等症状。可通过动脉导管结扎术、介入封堵术等方式治疗。
法洛四联症是复杂的先天性心脏病,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。患儿通常表现为青紫、杵状指等症状,需通过外科手术矫正畸形。
卵圆孔未闭是指出生后卵圆孔未完全闭合,多数情况下不会引起明显症状。可能与遗传因素有关,少数情况下可能导致偏头痛、脑卒中等并发症。无症状者通常无须治疗,有症状者可考虑卵圆孔封堵术。
先天性心脏病患者应注意定期复查心脏超声,避免剧烈运动,保持均衡饮食。房间隔卵圆孔未闭患者若无症状可正常生活,但需避免潜水等可能增加右心压力的活动。出现不明原因头痛、呼吸困难等症状时应及时就医检查。孕期女性应做好产前筛查,新生儿出生后应进行先天性心脏病筛查,早发现早干预有助于改善预后。