姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮的肉球越来越多通常提示痔疮病情进展,可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关,需及时干预防止恶化。
长时间保持坐姿会导致肛门局部血液循环受阻,直肠静脉丛持续充血扩张,促使痔核体积增大。建议每小时起身活动5分钟,避免连续久坐超过2小时。可配合温水坐浴促进血液循环,水温控制在40℃左右,每日1-2次。
用力排便或便秘时腹压增高,会使痔核脱出频率增加。日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,每日饮水量不少于1500毫升。养成定时排便习惯,每次如厕时间控制在5分钟内,避免过度努责。
妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉,导致痔静脉回流障碍。孕妇可侧卧减轻压迫,排便后使用无酒精湿巾清洁。产后多数痔核会自行缩小,若持续脱出需就医评估。
痔核体积持续增大可能与静脉丛病理性扩张有关,常伴随排便出血、肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需考虑胶圈套扎术治疗。
反复脱出的痔核可能因摩擦破损引发感染,表现为局部红肿热痛。需配合医生使用红霉素软膏、高锰酸钾坐浴等抗感染处理,同时保持肛门清洁干燥。
日常应避免辛辣刺激饮食,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若肉球脱出后无法回纳、出血量增大或出现剧烈疼痛,需立即就诊肛肠科。规律进行提肛运动有助于增强盆底肌力量,每日3组,每组15次收缩动作为宜。注意观察排便性状变化,记录痔核脱出频率以供医生参考。