张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩突然呕吐喝水也吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠梗阻、脑膜炎等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
小孩进食过多或食用生冷、油腻食物可能刺激胃肠黏膜,引发呕吐。此时呕吐物多为未消化食物,可能伴有腹胀。家长需暂停喂食1-2小时,之后可少量多次喂温水,观察是否继续呕吐。若症状持续,需就医排除其他病因。
受凉、疲劳或情绪紧张可能导致胃肠蠕动异常,出现喷射性呕吐。通常无发热或腹泻,呕吐后症状可能暂时缓解。家长可用温热毛巾敷孩子腹部,保持环境安静。若6小时内呕吐超过3次,应就医检查。
病毒或细菌感染引起的胃肠炎常导致频繁呕吐,可能伴随发热、腹泻。轮状病毒感染多见于婴幼儿,诺如病毒易在集体场所传播。家长可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,同时注意防止脱水。
先天性肠道畸形或肠套叠可能导致完全性梗阻,表现为呕吐胆汁样物、无排便排气。腹部可能出现包块或阵发性绞痛。这种情况需立即急诊处理,延误治疗可能引发肠坏死。医生可能建议腹部超声或CT检查明确诊断。
颅内感染时呕吐呈喷射状,多伴有高热、精神萎靡或颈部强直。婴幼儿可能出现前囟隆起、惊厥等症状。家长发现这些体征须立即送医,医生可能进行腰椎穿刺检查,确诊后需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠治疗。
呕吐期间家长应让孩子侧卧防止误吸,记录呕吐次数和性状。症状缓解后先从米汤、稀粥等流食开始喂养,避免奶制品和甜食。注意观察尿量、精神状态,若出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现,或呕吐物带血丝、咖啡渣样物质,必须紧急就医。日常注意饮食卫生,培养孩子饭前洗手习惯,避免暴饮暴食。