怎么看黄疸有没入脑

黄疸是否入脑需通过血清胆红素检测、头颅影像学检查及神经系统症状评估综合判断。新生儿黄疸入脑主要表现为嗜睡、肌张力异常、尖叫样哭声等症状，严重者可出现抽搐或角弓反张。建议家长发现异常及时就医，避免延误治疗。

血清胆红素水平是判断黄疸严重程度的核心指标。当间接胆红素超过342微摩尔每升时，血脑屏障可能受损，胆红素易沉积于脑组织。医生会结合胎龄、日龄及高危因素制定干预阈值，早产儿或合并感染的患儿需更积极干预。经皮胆红素仪筛查可作为初步评估工具，但确诊仍需静脉采血检测。

头颅核磁共振能清晰显示基底神经节等部位的胆红素沉积，急性期可见T1加权像高信号。脑干听觉诱发电位检查可发现听神经通路损伤，表现为波形潜伏期延长。这些检查对已出现吸吮无力、眼球运动障碍等神经系统症状的患儿尤为重要。部分患儿需进行脑脊液检查排除中枢神经系统感染。

家长需每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态。黄疸从面部蔓延至躯干四肢提示程度加重，若同时出现拒奶、反应迟钝需立即就医。母乳喂养不足导致的生理性黄疸应增加喂养频次，促进胆红素排泄。避免使用茵栀黄等中成药自行退黄，不当用药可能加重胃肠功能紊乱。

光疗是临床最常用的干预手段，蓝光波长425-475纳米可转化胆红素结构。重症患儿需换血治疗清除游离胆红素，置换量通常为患儿血容量的两倍。治疗后仍需监测神经发育情况，部分患儿可能遗留听力障碍或运动功能障碍，需定期进行发育商评估和早期康复训练。