郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
单纯收缩期高血压通常需要治疗,以降低心脑血管疾病风险。单纯收缩期高血压是指收缩压超过140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱,多见于老年人。
单纯收缩期高血压会增加脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病的发生概率。长期未控制的单纯收缩期高血压可能导致动脉硬化加重,心脏负荷增加,进而引发左心室肥厚、心力衰竭等并发症。单纯收缩期高血压的治疗目标是将收缩压控制在140毫米汞柱以下,对于高龄患者可适当放宽至150毫米汞柱。治疗方式包括生活方式干预和药物治疗两方面。生活方式干预主要包括低盐饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒等。药物治疗需在医生指导下选择合适的降压药物,常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂等。
部分轻度单纯收缩期高血压患者可能通过生活方式干预即可使血压达标,但多数患者需要联合药物治疗。对于合并糖尿病、慢性肾病等高危因素的患者,更应积极控制血压。单纯收缩期高血压患者应定期监测血压,记录血压变化情况,及时调整治疗方案。血压控制不理想时应及时就医,由医生评估是否需要调整药物种类或剂量。单纯收缩期高血压患者还应注意控制其他心血管危险因素,如血脂异常、血糖升高等。
单纯收缩期高血压患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上应减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。保持情绪稳定,避免精神紧张和情绪激动。定期测量血压并记录,复诊时提供给医生参考。遵医嘱按时服药,不可自行增减药量或停药。出现头晕、头痛等不适症状时应及时就医。