心肌阻塞是怎么回事如何治疗

心肌阻塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、遗传因素等原因引起，心肌阻塞可通过药物治疗、介入治疗、溶栓治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式调整等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌阻塞最常见的原因，可能与长期高脂饮食、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛、气短等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制血脂和改善血流，同时需低盐低脂饮食并定期监测血压血糖。

2、血栓形成

动脉斑块破裂后血小板聚集可形成血栓，可能与血液高凝状态、血管内皮损伤有关，典型症状为突发性剧烈胸痛伴冷汗。急性期需在医生指导下使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等溶栓药物，或进行经皮冠状动脉介入治疗。

3、血管痉挛

冠状动脉痉挛可能导致暂时性心肌缺血，常与吸烟、寒冷刺激、情绪激动相关，表现为阵发性胸骨后压榨感。可遵医嘱使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等血管扩张剂，同时需戒烟并避免寒冷环境刺激。

4、炎症反应

血管炎性病变如川崎病、大动脉炎等可能累及冠状动脉，与自身免疫异常有关，可能伴随发热、皮疹等全身症状。需使用阿司匹林肠溶片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症，严重者需血管重建手术。

5、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病可导致早发性冠心病，多伴有黄色瘤、早发心血管病家族史。除常规降脂治疗外，可能需血浆置换或PCSK9抑制剂如依洛尤单抗注射液进行干预。

心肌阻塞患者日常需严格戒烟限酒，保持低胆固醇饮食并控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查血脂、血糖及心电图，随身携带硝酸甘油片应急。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话就诊。