腰椎间盘突出针灸的效果

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰椎间盘突出患者通过针灸治疗可以缓解疼痛和改善症状。针灸主要通过刺激穴位调节气血流通、减轻神经压迫,但需结合病情严重程度综合评估疗效。

针灸对轻中度腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木等症状有较明显缓解作用。通过刺激肾俞、大肠俞等穴位,可促进局部血液循环,减轻椎间盘周围组织水肿,缓解神经根受压状态。临床常用毫针针刺配合电针治疗,部分患者接受3-5次治疗后即可感受到腰部活动度改善。对于肌肉紧张明显的患者,针灸能有效松解腰背部肌肉痉挛,降低椎间盘压力。

对于严重椎间盘突出伴明显神经功能障碍的患者,单纯针灸治疗效果有限。当出现马尾综合征表现如大小便失禁、会阴区麻木时,针灸仅能作为辅助手段,需优先考虑手术解除神经压迫。病程较长且合并椎管狭窄的患者,针灸疗程需要延长至2-3个月,且可能需配合牵引、推拿等综合治疗。部分患者针灸后可能出现短暂症状加重,属于正常治疗反应。

建议患者在专业中医师指导下进行针灸治疗,避免在皮肤感染、凝血功能障碍等情况下施针。治疗期间应卧硬板床休息,避免久坐久站和腰部负重。可配合热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法增强效果。若治疗4周后症状无改善或持续加重,应及时复查影像学评估椎间盘状态。