前列腺钙化是怎么治疗的

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

前列腺钙化可通过定期复查、调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。前列腺钙化可能与慢性炎症、尿液反流、年龄增长等因素有关,通常无明显症状,少数可能伴随尿频、排尿困难等表现。

1、定期复查

无症状的前列腺钙化通常无须特殊治疗,建议每6-12个月进行前列腺超声检查监测变化。钙化灶多为既往炎症愈合后的瘢痕组织,体积稳定时不会影响功能。复查时可同步检测前列腺特异性抗原水平,排除其他病变风险。

2、调整生活方式

减少辛辣刺激食物摄入,避免久坐和憋尿行为。每日饮水1500-2000毫升有助于稀释尿液,降低尿路刺激。可适度进行提肛运动改善局部血液循环,但需避免长时间骑行等压迫前列腺的活动。

3、药物治疗

若合并慢性前列腺炎,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,或头孢克肟分散片控制细菌感染。伴有疼痛时可短期服用塞来昔布胶囊缓解炎症反应。用药期间需监测肝功能及胃肠道反应。

4、物理治疗

对于反复尿路感染患者,可采用前列腺微波热疗促进局部血液循环。体外冲击波治疗能帮助粉碎较大钙化灶,但需由专科医生评估适应症。物理治疗需配合药物使用,单次疗程通常需要5-10次干预。

5、手术治疗

极少数钙化灶阻塞射精管或合并前列腺增生时,可考虑经尿道前列腺电切术清除病灶。开放性手术仅适用于钙化合并脓肿或癌变的情况。术后需留置导尿管3-5天,并预防性使用左氧氟沙星片防止感染。

前列腺钙化患者应保持规律作息,避免过度劳累和受凉。饮食以清淡易消化为主,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌和番茄红素的食物。出现血尿、持续排尿疼痛或性功能障碍时需及时就诊,禁止自行服用壮阳药物或前列腺按摩。50岁以上男性建议每年进行直肠指检和前列腺超声筛查。