支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
胸口正中间痛可能与心绞痛、胃食管反流、肋软骨炎、胸膜炎、焦虑症等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛,疼痛多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂。疼痛性质多为压迫感、紧缩感,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关。通常表现为胸闷、气短、出汗等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。
胃食管反流是胃内容物反流至食管引起的疾病,胸痛多位于胸骨后,可伴有烧灼感,常于餐后、平卧时加重。可能与食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素有关。通常表现为反酸、嗳气、吞咽困难等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
肋软骨炎是肋软骨的炎症性疾病,胸痛多位于胸骨旁,呈局限性刺痛或钝痛,咳嗽、深呼吸时加重。可能与外伤、病毒感染、劳损等因素有关。通常表现为局部压痛、肿胀等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
胸膜炎是胸膜壁层和脏层的炎症,胸痛多位于胸侧部,呈尖锐刺痛,呼吸、咳嗽时加重。可能与肺炎、肺结核、肿瘤等因素有关。通常表现为咳嗽、发热、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、醋酸泼尼松片等药物。
焦虑症是以过度担忧和恐惧为主要表现的精神障碍,胸痛多为游走性刺痛或闷痛,可伴有心悸、气短。可能与遗传、心理社会因素、神经生化异常等因素有关。通常表现为紧张、失眠、坐立不安等症状。可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物。
出现胸口正中间痛时应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激、油腻食物。戒烟限酒,保持规律作息。若疼痛持续不缓解或加重,伴有大汗、恶心、呼吸困难等症状,应立即就医。日常可进行适度有氧运动如散步、游泳等,有助于改善心肺功能。定期体检,监测血压、血糖、血脂等指标,预防心血管疾病。