小孩驼背怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

小孩驼背可能由遗传因素、不良姿势、脊柱侧弯、佝偻病、先天性脊柱畸形等原因引起,可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、支具矫正、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分儿童驼背与家族遗传有关,父母存在脊柱结构异常可能增加子女患病概率。这类情况通常表现为脊柱生理曲度异常,但无疼痛或活动受限。建议家长定期带孩子进行脊柱发育评估,通过游泳、瑜伽等低强度运动帮助改善肌肉平衡。

2、不良姿势

长期伏案学习或低头使用电子设备会导致背部肌肉疲劳,形成习惯性驼背。这种情况多伴随肩颈酸痛,可通过设置合适高度的课桌椅、使用姿势矫正带辅助。家长需督促孩子每30分钟起身活动,进行扩胸运动和靠墙站立训练。

3、脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯是青少年常见病因,可能与激素水平异常或神经系统调控失衡有关,典型表现为双肩不等高、肋骨隆起。轻度侧弯可通过施罗斯体操矫正,中重度需使用波士顿支具,严重者需行后路脊柱融合术。

4、佝偻病

维生素D缺乏导致骨骼软化,引发胸椎后凸畸形。患儿常伴有多汗、方颅等表现,需检测血清25-羟维生素D水平。治疗需补充维生素D滴剂配合碳酸钙D3颗粒,同时增加日光照射。家长应注意每日补充400-800IU维生素D直至青春期。

5、先天性脊柱畸形

半椎体畸形等先天发育异常会造成进行性驼背,多数在婴幼儿期即可通过X线发现。这类患儿可能合并脊髓拴系综合征,需早期进行椎体切除融合术。术后需长期穿戴矫形支具,并定期复查脊柱MRI监测神经功能。

日常应保证儿童每日至少1小时户外活动,书包重量不超过体重的10%,睡眠选择硬板床。发现背部不对称或持续姿势异常时,应及时至儿童骨科就诊,通过全脊柱X线片明确诊断。营养方面注意补充含钙乳制品和富含维生素D的海鱼,避免过早进行单侧负重运动如羽毛球等。