申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼很严重可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜塑形镜、进行激光手术、植入人工晶体、调整用眼习惯等方式治疗。近视眼通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、营养不良、眼部疾病等原因引起。
框架眼镜是最常见的近视矫正方式,适合各年龄段人群。镜片度数需通过专业验光确定,镜框选择应注重轻便性和稳定性。高度近视患者可选择高折射率镜片减少边缘厚度。定期复查视力并调整镜片度数有助于控制近视发展。建议每半年进行一次视力检查,及时更换不适配的眼镜。
角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适合近视度数增长较快的青少年,需在专业眼科医生指导下验配。严格遵循佩戴时间和护理流程可降低感染风险。可能出现角膜上皮损伤、干眼等不良反应,需定期进行角膜检查。
激光角膜屈光手术包括全飞秒、半飞秒等术式,通过切削角膜组织改变屈光状态。适合近视度数稳定2年以上的成年人,术前需全面评估角膜厚度和眼底状况。术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适,需遵医嘱使用人工泪液。高度近视患者术后仍需定期检查眼底,预防视网膜病变。
有晶体眼人工晶体植入术适合超高度近视或角膜过薄患者,将微型镜片植入眼内而不损伤原有晶体。手术可逆性强但存在白内障、青光眼等潜在并发症风险。术前需测量前房深度等参数,排除眼部活动性炎症。术后需长期随访观察眼压和晶体位置,避免剧烈运动导致位移。
遵循20-20-20法则可缓解视疲劳,即每20分钟远眺20英尺外物体20秒。保持30厘米以上的阅读距离,避免在移动环境中用眼。增加户外活动时间有助于延缓近视进展,每日至少2小时自然光暴露。保证充足睡眠和均衡营养,适量补充维生素A、叶黄素等眼部所需营养素。
严重近视患者应建立系统的视力档案,每3-6个月进行散瞳验光和眼底检查。避免剧烈运动以防视网膜脱离,高度近视者需警惕青光眼、黄斑病变等并发症。室内光线应均匀柔和,电子屏幕亮度与环境光协调。饮食中多摄入深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物,控制高糖食品摄入。出现突然视力下降、视野缺损等症状须立即就医。