牙掉了牙根没掉怎么治疗

牙掉了牙根没掉通常需要根据残留牙根状况选择拔除或保留治疗。残留牙根的处理方式主要有根管治疗后桩冠修复、直接拔除残根、残根牵引正畸、残根覆盖义齿、残根保留观察等。

1、根管治疗后桩冠修复

当残留牙根长度足够且根尖无炎症时，可通过根管治疗清除感染组织后植入纤维桩，再制作全瓷冠或烤瓷冠修复。该方法能保留天然牙根，避免邻牙移位，适用于前牙区健康残根。治疗前需拍摄X线片评估根尖周状况，术后可能出现短暂咬合不适。

2、直接拔除残根

对于严重龋坏达龈下3毫米以上、根尖大面积阴影或松动度超过2度的残根，建议手术拔除。拔牙后需等待1-3个月骨愈合再进行种植修复。拔牙过程中可能发生牙根折断，需配合使用超声骨刀或微创拔牙器械降低创伤。糖尿病患者需控制血糖后再行拔牙。

3、残根牵引正畸

青少年恒牙残根若位于牙槽骨内且牙根发育未完成，可通过正畸牵引使残根萌出至合适位置，再行冠修复。该方法需要配合使用正畸托槽和弹性装置，治疗周期较长，需定期复查牙根吸收情况。牵引过程中可能出现牙龈增生需修整。

4、残根覆盖义齿

后牙区短小但稳固的残根可修整后作为覆盖义齿基牙，利用磁性附着体或球帽附着体增强义齿固位。保留残根能延缓牙槽嵴吸收，适合多颗牙缺失的中老年患者。需每半年检查残根活力，可能出现附着体磨损需更换。

5、残根保留观察

无症状且完全埋藏于骨内的残根可暂不处理，每6-12个月拍摄曲面断层片监测变化。若后期出现囊肿或感染再行手术摘除。观察期间需保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物。残根可能随时间推移发生缓慢吸收。

日常应注意使用软毛牙刷清洁残根周围牙龈，饭后用冲牙器清除食物残渣。避免用残根咬硬物防止折裂，吸烟患者需减少吸烟频次以促进组织愈合。修复完成后建议每年进行口腔检查并洁治，种植牙患者需使用牙线清洁基台。出现牙龈肿痛或修复体松动应及时复诊调整。