后背中间脊柱疼怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

后背中间脊柱疼可通过热敷、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。后背中间脊柱疼通常由肌肉劳损、脊柱退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起。

1、热敷

热敷有助于缓解肌肉紧张和炎症,可使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次持续15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,适合因长时间保持不良姿势或轻微拉伤引起的疼痛。

2、调整姿势

长期伏案工作或坐姿不当可能导致脊柱压力增大,建议每隔1小时起身活动5-10分钟,使用符合人体工学的座椅和靠垫。睡眠时选择硬度适中的床垫,避免俯卧姿势,侧卧时可在膝盖间夹枕头以减少脊柱负担。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者可能需要补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D3滴剂。强直性脊柱炎患者需使用免疫抑制剂如柳氮磺吡啶肠溶片。

4、物理治疗

医院康复科可进行超声波、红外线或牵引治疗,专业按摩能松解肌肉粘连。脊柱稳定性训练如麦肯基疗法或游泳等低冲击运动有助于增强核心肌群,减轻脊柱负荷。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免不当操作加重损伤。

5、手术治疗

当保守治疗无效且存在严重椎间盘突出、脊柱不稳或肿瘤压迫时,可能需行椎间盘切除术、椎体融合术等。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复活动。手术治疗通常是最后选择,需由脊柱外科医生评估后决定。

日常应避免提重物和突然扭转脊柱的动作,加强腰背肌锻炼如桥式运动、猫牛式伸展。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、豆制品。若疼痛持续超过1周、夜间加重或伴随下肢麻木、大小便异常,须立即就医排查严重脊柱病变。