晕倒流鼻血怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

晕倒流鼻血可能由鼻腔黏膜损伤、高血压、贫血、低血糖、颅脑损伤等原因引起,可通过止血处理、血压控制、补铁治疗、血糖调节、影像学检查等方式干预。

1、鼻腔黏膜损伤

干燥或外力撞击可能导致鼻腔黏膜破裂出血,伴随局部疼痛。可用无菌棉球填塞鼻孔压迫止血,配合冰敷鼻梁。若反复出血需排查凝血功能障碍,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

2、高血压

血压骤升可能引发鼻部血管破裂并导致脑供血不足晕厥。常见头痛、视物模糊等症状。需监测血压,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压,限制钠盐摄入。

3、贫血

重度贫血时携氧能力下降易引发晕厥,伴随面色苍白、乏力。需检查血常规,口服蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁分散片补铁,增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

4、低血糖

血糖低于3.9mmol/L可能出现冷汗、晕厥,因代偿性血压升高诱发鼻出血。立即进食糖果或葡萄糖口服液,糖尿病患者需调整胰岛素用量,规律监测血糖。

5、颅脑损伤

头部外伤后可能出现鼻腔与颅底沟通性出血,伴随意识障碍。需急诊行头颅CT排除骨折,必要时使用甘露醇注射液降低颅内压,绝对卧床休息。

发生晕倒流鼻血时应立即平卧并抬高下肢,用冷毛巾敷前额促进血管收缩。恢复后避免剧烈运动及高温环境,每日监测血压血糖。若24小时内反复发作或伴随喷射性呕吐、肢体麻木,须紧急神经科就诊排除脑血管意外。日常保持室内湿度,使用生理盐水喷雾护理鼻腔黏膜。