胃溃疡出血和十二指肠溃疡严重吗

胃溃疡出血和十二指肠溃疡属于较严重的消化系统疾病，可能引发呕血、黑便甚至休克。胃溃疡和十二指肠溃疡的严重程度主要取决于出血量、溃疡深度以及是否出现穿孔等并发症。

胃溃疡出血通常表现为呕血或咖啡样呕吐物，伴随黑便、头晕、乏力等症状。出血量较少时可能仅出现大便隐血阳性，但持续出血会导致贫血甚至失血性休克。胃溃疡若穿透胃壁可能引发急性腹膜炎，需紧急手术干预。十二指肠溃疡出血以黑便为主，大量出血时可能出现暗红色血便。十二指肠后壁溃疡可能侵蚀胰十二指肠动脉导致致命性大出血，溃疡穿孔则会引起剧烈腹痛和板状腹。

特殊情况下如老年患者或长期服用非甾体抗炎药者，溃疡出血可能症状隐匿但实际出血严重。合并肝硬化门脉高压的患者，溃疡出血往往难以自止。部分患者出血前无典型溃疡病症状，突发呕血或休克才就诊。妊娠期溃疡出血可能被误认为妊娠反应而延误治疗。

出现呕血、黑便或晕厥等症状应立即禁食并急诊就医。治疗期间需严格遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片，必要时配合内镜下止血或手术治疗。恢复期应避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，规律服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，警惕癌变风险。