颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性膀胱炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、下腹部不适以及血尿。膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良卫生习惯或前列腺疾病等因素引起,可能伴随发热、尿液浑浊等症状。建议及时就医,在医生指导下进行尿液检查或影像学检查。
尿频是男性膀胱炎的常见症状,表现为排尿次数明显增多,但每次尿量较少。膀胱黏膜受炎症刺激后敏感性增加,导致频繁产生尿意。患者可能每小时需排尿数次,夜间也可能频繁起夜。尿频通常与大肠杆菌等病原体感染有关,可通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加水分摄入。
尿急指突然出现的强烈排尿欲望,常伴有控制困难。膀胱炎患者的逼尿肌因炎症刺激处于过度活跃状态,即使膀胱内尿液量较少也会产生急迫感。严重时可能出现急迫性尿失禁。尿急多与尿路感染相关,需与前列腺炎鉴别。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散等药物,同时避免摄入咖啡因等利尿物质。
尿痛表现为排尿时尿道或膀胱区域的灼烧感、刺痛感,在排尿终末时可能加重。炎症导致尿路上皮充血水肿,尿液经过时刺激神经末梢引发疼痛。尿痛常见于大肠杆菌感染,可能伴随尿液异味。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素如呋喃妥因肠溶片,必要时可配合碳酸氢钠片碱化尿液缓解症状。
下腹部不适包括膀胱区域的隐痛、坠胀感或压迫感,在膀胱充盈时尤为明显。炎症导致膀胱壁水肿及肌肉痉挛,可能放射至会阴部。长期久坐或憋尿可能加重症状。这类症状可能与慢性膀胱炎或间质性膀胱炎有关,需通过膀胱镜检查明确诊断。治疗可选用托特罗定缓释片缓解膀胱痉挛,配合热敷改善局部血液循环。
血尿表现为尿液呈淡红色或洗肉水样,严重时可见血凝块。膀胱黏膜血管在炎症作用下破裂出血,可能为全程血尿或终末血尿。血尿需警惕结核性膀胱炎或膀胱肿瘤等严重疾病。诊断需进行尿红细胞形态学检查及膀胱超声。治疗急性出血可选用氨甲环酸片,同时需针对原发病使用环丙沙星片等抗感染药物。
男性膀胱炎患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免辛辣刺激食物。注意会阴部清洁,性生活后及时排尿。避免长时间憋尿或久坐,可适当进行盆底肌训练。若症状持续超过3天或出现高热、腰痛需立即就医。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查尿常规直至完全康复。合并前列腺增生等基础疾病者需同步治疗原发病。