如何判断自己是否得了抑郁症

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自我否定等症状初步判断。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、人格特质等因素有关,通常表现为情绪低落、思维迟缓、躯体不适等症状。建议及时就医,通过专业心理评估确诊。

1、情绪持续低落

抑郁症患者常出现持续两周以上的显著情绪低落,表现为悲伤、空虚或绝望感,且这种情绪不受外界环境影响。部分患者可能出现晨重夜轻的节律变化。日常可通过写情绪日记记录心境变化,若伴随自责自罪念头需立即就医。临床常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等药物调节神经递质。

2、兴趣减退

对既往热衷的活动丧失兴趣是核心症状,患者可能回避社交、放弃爱好,甚至对基本生活事务感到困难。这种状态与短暂的情绪波动不同,会显著影响社会功能。建议家属陪同进行适度运动如散步,必要时配合米氮平片、盐酸舍曲林分散片等药物改善动力不足症状。

3、睡眠障碍

约80%患者存在睡眠异常,包括入睡困难、早醒或睡眠过多。早醒后无法再次入睡是典型表现,可能伴随心悸出汗等躯体症状。可尝试固定作息时间、减少午睡,严重时遵医嘱使用阿戈美拉汀片、右佐匹克隆片等调节睡眠节律的药物。

4、食欲改变

体重短期内减轻或增加超过5%需警惕,部分患者出现暴食或完全丧失食欲。这种变化常与情绪波动同步发生,可能引发胃肠功能紊乱。饮食上建议少食多餐,选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物,必要时联合奥氮平口崩片调节进食行为。

5、自我否定

过度贬低自我价值,产生无用感或病理性内疚,严重者出现自杀意念。此类症状需立即干预,避免独处并移除危险物品。认知行为疗法配合盐酸文拉法辛缓释胶囊、氢溴酸伏硫西汀片等药物可改善负性认知模式。

日常生活中建议保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。避免酒精和咖啡因摄入,建立稳定的社会支持系统。若症状持续两周未缓解,或出现自伤自杀倾向,须立即至精神心理科就诊。抑郁症通过规范治疗多数可有效控制,早期识别干预对预后至关重要。