陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乙状结肠绒毛腺瘤伴高级别上皮内瘤变属于癌前病变,尚未发展为浸润性癌症。该病变可能由长期慢性炎症刺激、遗传因素、肠道菌群失衡等因素引起,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。建议及时就医,通过内镜下切除或手术干预防止恶变。
乙状结肠绒毛腺瘤伴高级别上皮内瘤变是结肠黏膜上皮细胞异常增生的病理状态,其细胞异型性和结构紊乱程度已达到高级别,但尚未突破基底膜向深层组织浸润。这种病变具有较高恶变概率,若未及时处理,可能在数月至数年内进展为乙状结肠腺癌。诊断主要依赖结肠镜活检病理检查,典型表现为腺体结构复杂、细胞核深染、核分裂象增多等特征。治疗上需根据病变范围选择内镜下黏膜切除术或外科局部切除术,术后需每3-6个月复查肠镜监测复发。
虽然该病变不属于癌症范畴,但其生物学行为已接近早期恶性肿瘤。部分病例可能并存微浸润灶,需通过全瘤活检排除。特殊情况下如病变直径超过3厘米、伴有溃疡形成或脉管侵犯时,临床处理原则需参照早期癌症方案。患者术后应调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,避免腌制烧烤类食物,同时规律进行肠癌筛查项目。