周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
左耳感觉被堵了听声音不正常可通过清理耳道、药物治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张术、鼓室成形术等方式治疗。该症状通常由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、外耳道炎、鼓膜穿孔等原因引起。
耵聍栓塞可能导致耳道堵塞感,伴随听力下降或耳闷。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用专业工具取出。避免自行掏耳,防止损伤外耳道皮肤或鼓膜。若合并外耳道真菌感染,需配合使用克霉唑乳膏等抗真菌药物。
分泌性中耳炎常表现为耳闷胀感和传导性听力减退。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿。细菌性外耳道炎需使用氧氟沙星滴耳液,突发性耳聋需联合地塞米松磷酸钠注射液和银杏叶提取物注射液治疗。
中耳积液持续超过3个月时,需在局麻下行鼓膜穿刺术抽出积液。术后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。该操作可迅速改善听力,但需排除凝血功能障碍等禁忌证。穿刺后可能出现短暂眩晕,通常1-2小时内自行缓解。
适用于咽鼓管功能障碍导致的耳闷堵感。通过波氏球或导管将空气注入咽鼓管,帮助恢复中耳压力平衡。急性上呼吸道感染期间禁止操作,防止病原体逆行感染。治疗后需做吞咽动作促进咽鼓管开放,每日重复进行3-5次。
鼓膜穿孔长期不愈或听骨链中断时,需手术修复传音结构。术前需完善纯音测听和颞骨CT评估病变范围。术后3个月内避免乘坐飞机或潜水,防止压力变化影响移植物存活。部分患者术后可能出现耳鸣,多数在6个月内逐渐减轻。
出现耳闷堵感时避免用力擤鼻或游泳,防止加重中耳负压。保持规律作息有助于改善咽鼓管功能,睡眠时可垫高头部促进耳部分泌物引流。突发单侧听力下降超过24小时需立即就诊,72小时内是突发性耳聋黄金治疗期。日常控制过敏原接触,减少鼻窦炎发作概率,可降低中耳炎复发风险。