杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝坠床后可通过观察意识状态、检查外伤、安抚情绪、监测症状变化、及时就医等方式处理。坠床通常由看护疏忽、床栏缺失、活动力增强、平衡能力不足、环境不安全等原因引起。
立即确认宝宝是否清醒,呼叫名字观察反应。若出现持续哭闹无法安抚、嗜睡或昏迷,需警惕颅内损伤。此时应避免摇晃身体,保持头颈部稳定,记录异常表现的发生时间。
从头到脚检查有无出血、肿胀或肢体变形。发现头皮血肿可用冷毛巾敷10分钟,关节脱位需固定后送医。皮肤擦伤用生理盐水冲洗,无须涂抹药膏。注意会阴部是否有撞击淤青。
抱起宝宝时托住头颈部,轻声安抚减少恐惧。避免立即喂食以防呕吐,可少量喂水观察吞咽功能。保持环境安静,后续2小时避免剧烈活动,密切观察精神状态变化。
坠床后24小时内重点观察瞳孔大小、呕吐频率及肢体活动。出现反复呕吐、单侧肢体无力或抽搐,提示可能发生硬膜下血肿。记录进食量、睡眠时长等基线数据供医生参考。
若出现喷射性呕吐、意识障碍或前囟膨出,需立即送急诊。头部CT可排查颅骨骨折,X线检查确认四肢损伤。医生可能开具布洛芬混悬液止痛,或使用甘露醇注射液降低颅压。
家长需在床边铺设软垫,婴儿床护栏间隙不超过6厘米。日常加强看护,避免将宝宝单独留在高处。学习婴幼儿急救知识,掌握海姆立克急救法等技能。定期检查家具稳定性,尖锐桌角加装防撞条。发育期宝宝应补充维生素D促进骨骼强度,但无须盲目补钙。