糖尿病神经痛症状

糖尿病神经痛主要表现为肢体远端对称性疼痛、麻木、感觉异常等症状。糖尿病神经痛通常由长期血糖控制不佳、微血管病变、代谢紊乱、神经炎症、氧化应激等因素引起，可通过血糖管理、药物治疗、物理治疗、神经修复、疼痛干预等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行综合治疗。

1、肢体远端对称性疼痛

糖尿病神经痛早期常表现为双足或双手对称性刺痛、灼烧痛，夜间加重。可能与高血糖导致神经轴突损伤有关，伴随皮肤触觉过敏。可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。疼痛发作时建议抬高肢体，避免压迫。

2、麻木感

患者可能出现手套-袜套样分布的区域麻木，如蚁行感或棉絮感。这与神经纤维脱髓鞘病变相关，常合并下肢温度觉减退。需严格监测血糖，可使用依帕司他片改善微循环，联合维生素B12注射液修复神经。日常需防烫伤冻伤，穿宽松鞋袜。

3、感觉异常

部分患者出现异常性疼痛，如轻触诱发剧痛，或对冷热刺激反应迟钝。源于感觉神经传导功能紊乱，可能伴随肌肉萎缩。可尝试低频电刺激治疗，配合硫辛酸注射液抗氧化。避免长时间站立，定期检查足部皮肤完整性。

4、自主神经症状

严重者可出现体位性低血压、排汗异常、胃肠功能紊乱等。与自主神经纤维受损有关，常合并排尿障碍。需使用米多君片调节血压，莫沙必利片改善胃肠动力。建议少量多餐，起身时动作缓慢。

5、肌肉无力

晚期可能出现远端肌群萎缩、腱反射减弱，甚至足下垂。因运动神经受累导致，常见于病程超10年的患者。需进行康复训练维持肌力，联合神经生长因子注射液治疗。日常使用助行器防跌倒，加强足部护理。

糖尿病神经痛患者需长期维持糖化血红蛋白低于7%，每日检查四肢皮肤状况。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，适量补充B族维生素。避免吸烟饮酒，每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动。出现伤口不愈、发热等症状需立即就医。定期进行神经电生理检查评估病情进展，在医生指导下调整治疗方案。