李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
宫外孕腹腔镜手术后流脓需警惕感染,应及时就医处理。术后流脓可能与切口感染、盆腔炎症或输卵管积脓等因素有关,需通过抗感染治疗、切口护理或二次手术等方式干预。
切口感染是术后流脓的常见原因,表现为局部红肿、疼痛加剧伴脓性分泌物。医生可能建议使用碘伏消毒切口并更换敷料,同时开具头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染。若形成脓肿,需在超声引导下穿刺引流。盆腔炎症多由术中细菌污染或术后抵抗力下降引起,患者可能出现下腹坠痛、发热及阴道异常分泌物。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液,严重者需腹腔镜探查清理脓液。输卵管积脓常因宫外孕病灶未彻底清除导致,伴随持续性腹痛和血象升高,需通过腹腔镜手术切除病变输卵管并冲洗盆腔。
术后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复,避免辛辣刺激食物加重炎症。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,遵医嘱按时复查血常规和B超。若出现发热超过38.5℃、脓液恶臭或剧烈腹痛,须立即返院处理。恢复期可适当散步促进血液循环,但避免提重物或剧烈运动导致切口裂开。