仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性前列腺炎可能由细菌感染、久坐不动、尿液反流、免疫异常、心理压力等因素引起。前列腺炎主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛、会阴部胀痛等症状,严重时可伴随发热或性功能障碍。
细菌通过尿道逆行感染是急性细菌性前列腺炎的常见原因,大肠埃希菌、变形杆菌等病原体可能引发炎症。患者可能出现寒战、高热等全身症状,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗,同时需卧床休息并增加水分摄入。
长时间保持坐姿会压迫前列腺,导致局部血液循环障碍和代谢产物堆积。司机、办公室职员等职业人群易因此诱发慢性非细菌性前列腺炎。建议每小时起身活动5-10分钟,日常可进行深蹲、慢跑等运动改善盆腔血流。
排尿时膀胱压力过高可能导致尿液逆流至前列腺导管,化学刺激引发无菌性炎症。这种情况常见于排尿习惯不良或存在尿道狭窄者。可通过定时排尿、避免憋尿等方式预防,严重者需进行尿动力学检查。
自身免疫反应异常可能导致慢性盆腔疼痛综合征,患者前列腺液中白细胞增多但细菌培养阴性。此类情况需配合医生使用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状,必要时结合物理治疗。
长期焦虑抑郁可能通过神经内分泌调节影响前列腺功能,加重炎症反应。这类患者往往伴随失眠、情绪波动,需通过心理咨询、正念训练等方式调节,必要时短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。
预防前列腺炎需保持规律作息,每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩,饮食减少辛辣刺激食物摄入。每周进行3-5次有氧运动如游泳、快走等,避免长时间骑行压迫会阴。出现排尿异常或盆腔疼痛持续超过1周时,应及时至泌尿外科就诊完善前列腺液检查和超声检查,不可自行长期服用抗生素。中老年男性还应定期进行前列腺特异性抗原筛查以排除其他病变。