窦性心动过速能引发心绞痛吗

窦性心动过速可能引发心绞痛，但通常发生在合并冠状动脉疾病或心肌供血不足的情况下。窦性心动过速本身多为生理性或继发性改变，若心脏本身存在器质性病变，心率增快可能加重心肌耗氧量，诱发心绞痛发作。

健康人群出现单纯窦性心动过速时，如运动、情绪激动或饮用咖啡后，心率加快多为暂时性代偿反应，极少直接导致心绞痛。这类情况下心肌供氧与耗氧通常能保持平衡，不会出现明显胸痛症状。但需注意排除贫血、甲状腺功能亢进等继发因素，这些疾病可能通过增加心脏负荷间接诱发不适。

当患者存在冠状动脉狭窄、心肌桥或微血管病变时，窦性心动过速可能成为心绞痛的诱因。心率增快会缩短心脏舒张期，减少冠状动脉灌注时间，同时增加心肌氧耗。若病变血管无法相应扩张以满足需求，即可出现典型的心绞痛症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。此类情况需通过冠状动脉造影或负荷试验明确诊断。

建议存在心血管危险因素的人群定期监测心率变化，避免剧烈运动或精神紧张等诱因。若出现胸闷、胸痛等症状，应及时完善心电图、心肌酶等检查，必要时进行冠状动脉评估。日常需控制血压、血脂，戒烟限酒，保持规律作息，有助于减少心绞痛发作风险。