张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕后的白带通常呈现乳白色或透明状,质地黏稠且无明显异味。孕期白带增多主要与激素水平变化、阴道黏膜充血等因素有关。若出现黄绿色、豆腐渣样或伴有瘙痒、灼痛等异常表现,可能与阴道炎、宫颈炎等疾病相关。
妊娠期雌激素水平升高会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增多,形成生理性白带。这种白带通常呈蛋清样或乳酪状,pH值维持在3.8-4.4之间,具有抑制病原微生物生长的作用。部分孕妇会发现内裤上有少量白色分泌物,这是宫颈黏液栓脱落的正常现象。日常建议选择棉质内裤并每日更换,清洗外阴时避免使用碱性洗剂,如发现分泌物量突然增加10倍以上需警惕胎膜早破。
异常白带往往伴随其他不适症状。念珠菌感染会导致白带呈凝乳块状并伴有外阴剧烈瘙痒,需使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓治疗。细菌性阴道病典型表现为灰白色均质分泌物伴鱼腥味,可选用甲硝唑阴道凝胶。滴虫性阴道炎会产生黄绿色泡沫状白带,夫妻需同时口服替硝唑片。出现血性分泌物时需排除宫颈息肉、胎盘前置等状况,建议避免同房并立即进行妇科检查。胎膜早破时会有大量稀薄液体持续流出,需平卧垫高臀部并及时就医。
孕期应定期进行白带常规检查,建议每8-12周复查一次阴道微生态。保持外阴干燥透气,如厕后从前向后擦拭。避免穿紧身化纤内裤,游泳后及时更换泳衣。补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道菌群平衡,但糖尿病孕妇需控制摄入量。出现异常分泌物时禁止自行冲洗阴道或用药,需在医生指导下进行针对性治疗。