婴儿肛周脓肿是什么原因

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

婴儿肛周脓肿通常由肛腺感染引起,可能由粪便刺激、尿布摩擦、免疫力低下等因素诱发。肛周脓肿主要表现为肛门周围红肿、疼痛、硬结,严重时可伴随发热、哭闹不安等症状。

1、粪便刺激

婴儿排便频繁且粪便稀软,粪便中的细菌容易侵入肛腺导致感染。家长需及时更换尿布并轻柔清洁肛周,避免使用含酒精的湿巾。感染初期可用温水坐浴缓解症状,若出现化脓需就医处理。

2、尿布摩擦

尿布材质粗糙或穿戴过紧可能造成肛周皮肤破损,增加细菌感染风险。建议选择透气棉质尿布并保持干燥,每次更换时涂抹含氧化锌的护臀霜。若发现局部发红破溃,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。

3、免疫力低下

早产儿或患有先天性免疫缺陷的婴儿更易发生肛周脓肿。这类患儿可能反复出现脓肿并伴随发热,需进行血常规等检查。临床常用头孢克洛干混悬剂联合局部消毒处理,严重者需切开引流。

4、肛窦炎继发

肛窦部位感染可能蔓延至肛周间隙形成脓肿,患儿会出现排便时剧烈哭闹。需通过肛门指诊或超声确诊,轻症可用头孢呋辛酯颗粒控制感染,形成脓腔后需行脓肿切开术。

5、特异性感染

极少数情况下,结核杆菌或克罗恩病可能导致慢性肛周脓肿。这类患儿往往伴有体重下降、腹泻等症状,需进行病理活检。治疗需根据病因使用异烟肼片或英夫利西单抗等特殊药物。

家长应保持婴儿肛周清洁干燥,排便后使用温水冲洗并轻拍吸干。选择宽松透气的尿布,避免使用塑料隔尿垫。观察脓肿变化情况,若红肿范围扩大或出现38℃以上发热,须立即就医。哺乳期母亲需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物影响婴儿肠道。