仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
慢性前列腺炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式控制症状,但难以彻底根治。慢性前列腺炎的治疗方式主要有抗生素治疗、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、物理治疗、中医调理等。慢性前列腺炎通常由细菌感染、尿液反流、免疫异常、盆底肌肉功能障碍、心理因素等原因引起。
细菌性慢性前列腺炎可遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等。抗生素需足疗程使用,避免细菌耐药。治疗期间需定期复查前列腺液常规,评估疗效。非细菌性慢性前列腺炎无须使用抗生素。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉,改善排尿困难、尿频等症状。用药期间可能出现头晕、低血压等不良反应,建议夜间服用。合并高血压患者使用时需监测血压变化。
塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解会阴部疼痛、不适等症状。长期使用需注意胃肠道不良反应,必要时联合使用质子泵抑制剂。疼痛症状缓解后可逐渐减量停药。
前列腺按摩、微波治疗、温水坐浴等物理治疗可促进前列腺血液循环,减轻炎症反应。前列腺按摩需由专业医生操作,避免粗暴手法导致损伤。微波治疗通过热效应改善局部代谢,每周治疗2-3次,10-15次为一疗程。
中医认为慢性前列腺炎多与湿热下注、气滞血瘀有关,可辨证使用前列舒通胶囊、癃清片等中成药。针灸选取关元、中极、三阴交等穴位,配合艾灸改善症状。治疗期间忌食辛辣刺激食物,避免久坐憋尿。
慢性前列腺炎患者需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。每日温水坐浴1-2次,每次15-20分钟,有助于缓解症状。饮食宜清淡,多饮水勤排尿,限制酒精和辛辣食物摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动,增强机体抵抗力。避免长时间骑车或久坐,每1-2小时起身活动。保持良好心态,减轻焦虑情绪对症状的影响。症状加重或出现血尿、发热等情况时及时就医。