小肠疝气怎么治疗

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

小肠疝气可通过保守治疗、疝气带固定、腹腔镜疝修补术、开放疝修补术、无张力疝修补术等方式治疗。小肠疝气通常由腹壁薄弱、腹内压增高等因素引起,表现为腹股沟区肿块、坠胀感等症状。

1、保守治疗

早期症状较轻的小肠疝气可采用保守治疗。避免重体力劳动和剧烈运动有助于减少腹内压增高。保持规律排便习惯可预防便秘导致的腹压升高。超重患者需控制体重以降低腹腔压力。该方法适用于年老体弱或存在手术禁忌证的患者。

2、疝气带固定

疝气带通过外部加压防止疝内容物突出。选择合适尺寸的疝气带需在医生指导下进行。每日佩戴时间不宜超过12小时以避免皮肤压迫损伤。该方法可作为暂时性措施用于等待手术期间。需定期检查疝气带是否移位影响固定效果。

3、腹腔镜疝修补术

腹腔镜手术具有创伤小恢复快的优势。手术通过3-4个小切口置入器械完成修补。使用聚丙烯补片加强腹壁薄弱区域。术后1-2天即可下床活动。该方法适合双侧疝气或复发疝患者。

4、开放疝修补术

传统开放手术适用于复杂疝气病例。手术切口长约4-6厘米直接暴露疝囊。可选择组织缝合修补或补片无张力修补。术后需卧床休息24-48小时。该方法操作直观适合巨大疝气修补。

5、无张力疝修补术

现代疝修补主要采用无张力技术。使用生物材料补片覆盖缺损区域。补片与组织融合后形成牢固屏障。术后复发概率低于传统缝合修补。该方法已成为成人腹股沟疝标准术式。

小肠疝气患者术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白促进伤口愈合。恢复期可进行散步等轻度活动,3个月内禁止提重物。定期复查观察有无复发迹象,出现红肿热痛等感染症状需及时就医。建立健康生活方式有助于预防疝气复发。