慢性阑尾炎发烧会不会引发急性的

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

慢性阑尾炎患者出现发烧可能提示急性发作,需警惕病情进展为急性阑尾炎。慢性阑尾炎通常由反复感染或炎症未彻底消退引起,而发烧多与细菌感染加重相关。

慢性阑尾炎患者若出现持续低热或间歇性发热,可能反映局部炎症活动增强。此时阑尾壁充血水肿可能加剧,粪石梗阻概率升高,细菌繁殖加速可导致黏膜屏障破坏。伴随体温超过38摄氏度、转移性右下腹痛或血象异常时,往往提示已发展为急性化脓性阑尾炎。

少数情况下慢性阑尾炎合并其他感染灶也可能引起发烧,如泌尿系统感染或肠道菌群紊乱。这类发热通常无典型右下腹压痛反跳痛,但可能掩盖阑尾炎病情变化。若患者存在免疫缺陷或长期使用激素,发热反应可能不典型,需通过影像学检查鉴别。

建议慢性阑尾炎患者出现发热时立即禁食并卧床休息,避免剧烈运动加重炎症扩散。可通过冰敷右下腹缓解疼痛,但禁止自行服用退烧药掩盖症状。需在6小时内完成血常规、C反应蛋白及腹部超声检查,若确诊急性发作应尽快手术切除阑尾。术后需静脉应用头孢曲松钠等抗生素控制感染,并监测体温变化至正常范围3天以上。