徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
急性阑尾炎手术后可能出现肠粘连,但概率较低。肠粘连通常与手术创伤、炎症反应或术后护理不当有关,多数患者术后恢复良好。
急性阑尾炎手术中,腹腔内操作可能对肠管浆膜层造成轻微损伤,引发局部炎症反应。术后早期活动有助于胃肠蠕动恢复,减少肠管间异常黏附。规范的手术操作如腹腔镜技术可降低组织损伤风险,术后医生会建议患者尽早下床活动,并通过静脉补液维持水电解质平衡。若术后出现腹胀、排气延迟,可通过热敷或遵医嘱使用四磨汤口服液等药物促进肠道功能恢复。
少数患者因体质特殊或合并腹腔感染,可能形成较严重粘连。既往有腹部手术史或术中发现化脓性阑尾炎者风险略高,这类情况需密切观察有无肠梗阻表现。术后两周内突发剧烈腹痛伴呕吐,需警惕粘连性肠梗阻,此时应禁食并立即就医。对于高风险患者,医生可能在关腹时使用透明质酸钠凝胶等防粘连材料。
术后应遵循循序渐进饮食原则,从流质过渡到普食,避免过早摄入高纤维食物。每日进行适度步行锻炼,但三个月内避免提重物或剧烈运动。定期复查有助于早期发现粘连迹象,若出现排便习惯改变或反复隐痛应及时就诊。