陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩子手上长一粒粒像水泡的皮疹可能是汗疱疹、手足口病或水痘等疾病的表现。汗疱疹通常与出汗不良或过敏有关,手足口病多由肠道病毒感染引起,水痘则由水痘-带状疱疹病毒导致。建议家长及时带孩子就医明确诊断。
汗疱疹主要表现为手掌、手指侧面出现密集小水泡,伴有瘙痒或灼热感。可能与局部多汗、接触过敏原或精神紧张有关。家长需保持孩子手部清洁干燥,避免搔抓。医生可能建议外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏缓解症状。若继发感染需配合使用莫匹罗星软膏。
手足口病初期会在手、足、口腔出现米粒大小疱疹,可能伴随发热、食欲不振。主要由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染引起。家长需隔离患儿并监测体温,使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛,配合重组人干扰素α2b喷雾剂抗病毒。重症可能出现脑炎等并发症,需立即住院治疗。
水痘皮疹初期为红色斑疹,迅速发展为透明水泡,可遍布全身。传染性极强,通过飞沫或接触传播。家长应给孩子剪短指甲防止抓破水泡,发热时可使用对乙酰氨基酚口服溶液退热。医生可能开具阿昔洛韦颗粒抗病毒,合并感染时需用头孢克洛干混悬剂。
接触洗涤剂、金属或植物等过敏原可能导致手部出现群集小水泡,伴有明显瘙痒。家长需排查并避免接触致敏物质,局部冷敷可缓解不适。医生可能建议口服氯雷他定糖浆,配合外用糠酸莫米松乳膏。反复发作需做斑贴试验明确过敏原。
手癣也可能表现为边缘清晰的小水泡,常见于单侧手掌,伴有脱屑和瘙痒。多由红色毛癣菌感染引起。家长应注意分开洗涤孩子的毛巾衣物,医生可能开具联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂,严重时需口服伊曲康唑颗粒。
家长发现孩子手部异常皮疹时,应记录皮疹变化情况,避免自行挑破水泡。保持居住环境通风,选择棉质透气衣物,饮食宜清淡富含维生素。若皮疹持续扩散、伴随高热或精神萎靡,须立即就医。日常注意培养孩子洗手习惯,避免与患病儿童密切接触,定期消毒玩具等物品表面。