李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
淋巴结炎可通过抗感染治疗、局部护理、中药调理、物理治疗、手术引流等方式治疗,具体需根据病因和病情严重程度选择。
细菌感染引起的淋巴结炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等抗生素。病毒感染可选用利巴韦林颗粒或阿昔洛韦片,结核性淋巴结炎需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊。用药期间须完成全程治疗,避免耐药性产生。
急性期可冷敷减轻肿胀疼痛,慢性期改用热敷促进炎症吸收。保持皮肤清洁干燥,避免抓挠或挤压肿大淋巴结。颈部淋巴结炎患者建议使用软枕,减少衣物摩擦刺激。合并皮肤破损时需用碘伏消毒液预防继发感染。
风热证可用银翘解毒丸联合夏枯草膏,痰火证适用内消瘰疬丸。外敷金黄散或青黛散可缓解局部红肿。中药汤剂需辨证使用,如仙方活命饮加减适用于化脓性淋巴结炎。治疗期间忌食辛辣发物,配合菊花决明子茶辅助清热。
超短波治疗能促进深部淋巴结炎症消退,每日1次连续5-7天。超声波药物透入适用于慢性淋巴结炎,常用地塞米松磷酸钠注射液作为耦合剂。红外线照射可改善局部血液循环,每次15-20分钟。物理治疗需在专业医师指导下进行。
形成脓肿且直径超过3厘米时需切开引流,术后每日换药至创面愈合。结核性淋巴结炎合并窦道可行病灶清除术,必要时取病理活检排除恶性肿瘤。术后需加压包扎预防血肿,监测体温变化预防败血症。
淋巴结炎患者应保证每日饮水量1500-2000毫升,适量补充维生素C片增强免疫力。急性期卧床休息,避免剧烈运动加重症状。饮食选择南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,限制牛羊肉等发物摄入。定期复查血常规和超声,观察淋巴结大小变化。若出现持续高热、化脓破溃或短期内快速增大,需立即就医排查血液系统疾病可能。