急性淋巴结炎怎么医治

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

急性淋巴结炎可通过抗生素治疗、局部热敷、手术引流、镇痛药物、营养支持等方式医治。急性淋巴结炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫反应、邻近组织炎症扩散、外伤等因素引起。

1、抗生素治疗

急性淋巴结炎多由细菌感染引起,需遵医嘱使用抗生素。头孢克洛干混悬剂适用于敏感菌引起的轻中度感染,阿莫西林克拉维酸钾片对混合感染有效,左氧氟沙星片可用于成人革兰阴性菌感染。用药期间需观察过敏反应,避免饮酒。

2、局部热敷

早期未化脓时可使用40-45℃湿热毛巾外敷,每日3-4次,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,加速炎症消退。合并皮肤破损时禁用,糖尿病患者需控制温度防止烫伤。

3、手术引流

形成脓肿后需行切开引流术,采用局部麻醉下十字切口清除脓液。术后每日换药,配合抗生素治疗。颈部淋巴结化脓需注意避免损伤血管神经,腹股沟区手术需预防切口感染。

4、镇痛药物

布洛芬缓释胶囊可缓解中度疼痛并抑制炎症,对乙酰氨基酚片适用于合并发热患者,塞来昔布胶囊用于不耐受传统非甾体抗炎药者。疼痛剧烈伴持续高热需警惕败血症可能。

5、营养支持

每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。补充维生素C片促进结缔组织修复,锌硒元素增强免疫功能。发热期间需维持2000-2500ml每日饮水量。

治疗期间应保持患处清洁干燥,避免挤压肿胀淋巴结。穿着宽松衣物减少摩擦,颈部炎症患者建议流质饮食。监测体温变化,若出现寒战、持续高热或意识改变需立即就医。恢复期适当进行散步等低强度运动,避免剧烈活动至炎症完全消退。日常注意口腔卫生,及时治疗龋齿、扁桃体炎等原发感染灶。