视网膜中央动脉栓塞怎么治疗

视网膜中央动脉栓塞需紧急就医，治疗方式主要有溶栓治疗、降眼压治疗、血管扩张剂治疗、高压氧治疗和手术治疗。

1、溶栓治疗

溶栓治疗是视网膜中央动脉栓塞的首选方法，通过溶解血栓恢复血流。常用药物包括注射用阿替普酶和尿激酶注射液，需在发病后6小时内使用效果较好。溶栓治疗可能伴随出血风险，需严格监测凝血功能。治疗期间需密切观察视力变化，及时调整治疗方案。

2、降眼压治疗

降眼压治疗有助于改善视网膜血流灌注。常用方法包括前房穿刺术和降眼压药物如布林佐胺滴眼液。通过降低眼内压可增加视网膜动脉灌注压，缓解缺血状态。治疗过程中需定期测量眼压，避免眼压波动过大。部分患者可能出现短暂视力模糊等不良反应。

3、血管扩张剂治疗

血管扩张剂如硝酸甘油片可扩张视网膜血管，改善局部血液循环。这类药物需在医生指导下使用，避免血压骤降。治疗期间需监测血压和心率变化，警惕头痛、面部潮红等副作用。对于合并心血管疾病的患者需谨慎使用。

4、高压氧治疗

高压氧治疗能提高血氧浓度，缓解视网膜缺氧状态。每次治疗时间约90分钟，需连续进行多次。治疗过程中可能出现耳部不适、氧中毒等并发症。该疗法常作为辅助治疗手段，需配合其他治疗方法共同使用。治疗前需排除气胸等禁忌证。

5、手术治疗

手术治疗包括视网膜动脉按摩和玻璃体切割术等，适用于药物效果不佳的患者。手术可机械性解除血管阻塞，但存在视网膜损伤风险。术后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，定期复查眼底情况。手术效果与发病时间密切相关，越早干预预后越好。

视网膜中央动脉栓塞患者治疗后需定期复查眼底和视力，控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免剧烈运动和长时间用眼，保持低盐低脂饮食。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现视力突然下降等异常情况应立即就医。戒烟限酒，保持规律作息有助于预防复发。