胰腺炎怎么治是什么病

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,治疗方式主要有禁食胃肠减压、补液支持、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等因素引起,可能表现为腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、禁食胃肠减压

急性发作期需完全禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀,降低胰管内压力。禁食期间通过静脉营养支持维持机体需求,待症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。

2、补液支持

大量补液可纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量。每日需补充3000-4000毫升液体,包括晶体液和胶体液。密切监测尿量、中心静脉压等指标调整补液速度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰液分泌,乌司他丁注射液减轻炎症反应,盐酸哌替啶注射液缓解剧烈腹痛。合并感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎可进行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆总管结石。内镜下放置鼻胆管引流可降低胆道压力。早期内镜干预能显著改善胆源性胰腺炎预后。

5、手术治疗

坏死性胰腺炎需手术清除坏死组织,常见术式包括胰腺坏死组织清除术、腹腔灌洗引流术。手术时机多选择发病2-4周后,待坏死组织界限清晰时进行。

胰腺炎患者恢复期应严格戒酒,避免暴饮暴食,控制血脂血糖。饮食遵循低脂、高蛋白、高维生素原则,可适量进食鱼肉、鸡蛋白、西蓝花等。定期复查胰腺功能,监测血糖变化。出现持续性腹痛、黄疸等症状需及时就医。慢性胰腺炎患者可补充胰酶制剂帮助消化吸收。