王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
脾虚胃寒可以遵医嘱使用附子理中丸、香砂养胃丸、小建中颗粒、参苓白术散、黄芪建中丸等中成药调理。脾虚胃寒多因饮食生冷、脾胃阳气不足导致,常表现为胃脘冷痛、食欲不振、大便溏薄等症状。
附子理中丸由附子、党参、白术等组成,具有温中健脾的功效,适用于脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻。该药能改善畏寒肢冷、食欲减退等症状,但阴虚内热者禁用。服药期间需忌食生冷油腻,避免加重脾胃负担。
香砂养胃丸含木香、砂仁、白术等成分,擅长理气止痛、温中和胃,适合胃寒气滞导致的胃胀隐痛、嗳气反酸。对于饮食不当诱发的消化不良有较好缓解作用,但胃酸过多者慎用。建议家长监督儿童用药,避免空腹服用。
小建中颗粒以桂枝、白芍、甘草为主药,能温中补虚、缓急止痛,针对脾胃虚寒伴痉挛性腹痛效果显著。常见于受凉后胃痛发作或慢性胃炎患者,服药后可能出现轻微口干,可配合热粥送服增强药效。
参苓白术散含人参、茯苓、山药等,侧重健脾益气、渗湿止泻,适用于脾虚湿盛型胃寒,症见食少便溏、肢体困重。该药性质平和,可长期调理脾虚体质,但感冒发热时应暂停使用。
黄芪建中丸在桂枝汤基础上加黄芪,兼具温补脾胃和升举阳气的作用,适合久病体虚、胃寒伴气短乏力者。能改善营养不良性贫血相关症状,但高血压患者需在医师指导下调整用量。
脾虚胃寒者日常应避免生冷瓜果、冰镇饮品,可适量食用生姜、山药、红枣等温补食材。注意腹部保暖,饭后半小时内不宜平卧。若服药两周症状未缓解,或出现口干舌燥、便秘等化热表现,应及时复诊调整用药方案。冬季可配合艾灸中脘、足三里等穴位增强疗效。