手关节错位了怎么办

手关节错位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。手关节错位通常由外伤、关节囊松弛、先天性发育异常、关节炎、韧带损伤等原因引起。

1、手法复位

急性期关节错位若无骨折或严重韧带撕裂，可由专业医生进行闭合复位。复位前需拍摄X线片明确错位方向，复位时通过牵引和反向施力使关节面恢复对合。复位后需用支具保护，避免过早活动导致再脱位。患者可能伴随关节肿胀、剧烈疼痛、活动受限等症状。

2、支具固定

复位后需用铝制夹板或热塑板支具固定3-4周，保持关节稳定促进韧带修复。腕关节脱位常用腕关节支具，掌指关节脱位需采用邻指固定法。固定期间需定期复查X线，观察关节对位情况。过早拆除支具可能导致习惯性脱位。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛肿胀，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。若存在炎症反应，可口服塞来昔布胶囊。严重肿胀者可短期服用迈之灵片改善微循环。药物需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠不适。

4、物理治疗

拆除支具后可通过超声波治疗促进软组织修复，使用蜡疗改善关节僵硬。恢复期采用渐进式关节活动度训练，初期进行被动牵拉，后期增加抗阻练习。物理治疗需在康复师指导下进行，避免暴力活动加重损伤。

5、手术治疗

反复脱位或合并骨折时需行手术，如关节囊修补术、韧带重建术。术后需石膏固定4-6周，配合系统性康复训练。手术适应证包括X线显示关节不稳定、保守治疗无效、合并重要韧带完全断裂等。

恢复期间应避免提重物或剧烈运动，饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等。每日进行轻柔的关节屈伸练习，但需控制幅度在无痛范围内。若出现固定部位皮肤麻木、疼痛加剧或关节再次移位，需立即复诊。长期关节不稳定者建议定期进行肌力训练，增强周围肌肉保护作用。