陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
食管和气管是人体消化系统和呼吸系统的两个重要器官,主要区别在于位置、结构和功能。食管连接咽部与胃,负责输送食物;气管连接喉部与支气管,负责气体交换。
食管位于脊柱前方,上起咽部下至胃贲门,全长约25厘米,贯穿胸腔和膈肌。气管位于食管前方,上接喉部下分左右主支气管,长约10-12厘米,主要位于颈部及上胸腔。两者在颈部并行,进入胸腔后气管分叉而食管继续下行。
食管壁由黏膜层、肌层和外膜构成,肌层含平滑肌可蠕动推送食物。气管由C形软骨环支撑保持开放状态,内覆假复层纤毛柱状上皮,具有清除异物的功能。食管无软骨支撑,静息时呈闭合状态。
食管属于消化通道,通过节律性蠕动将食团送入胃部,其括约肌可防止胃内容物反流。气管是空气传导通道,通过支气管树将氧气输送至肺泡,同时排出二氧化碳,纤毛运动可清除吸入的颗粒物。
食管易发生反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等,多表现为吞咽困难、胸骨后疼痛。气管常见疾病包括气管炎、气管狭窄、气管异物等,主要症状为咳嗽、喘息和呼吸困难。两者病变时症状具有明显区分度。
食管疾病常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗,严重者需食管支架置入术。气管病变多采用布地奈德吸入气雾剂、氨溴索口服溶液等,气管切开术适用于急性梗阻。内镜检查是鉴别诊断的重要方法。
日常需注意避免进食过快预防食管损伤,戒烟可降低气管病变风险。出现持续吞咽障碍或呼吸困难应及时进行胃镜或支气管镜检查,明确诊断后针对性治疗。保持良好饮食习惯和呼吸道防护有助于两大系统的健康维护。