急性阑尾炎症状是什么

急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。典型症状发展过程包括上腹或脐周隐痛→右下腹固定压痛→腹膜刺激征，可能伴随食欲减退、乏力等全身反应。

1、转移性腹痛

早期疼痛多始于上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定于麦氏点。这与内脏神经反射和炎症累及腹膜有关，触诊时可出现麦氏点压痛阳性。需警惕老年人和儿童可能缺乏典型转移特征。

2、消化道症状

多数患者早期出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。肠蠕动减弱可能导致便秘或腹泻，若阑尾位置异常可刺激直肠引发里急后重感。症状加重时可能出现肠鸣音减弱或消失。

3、发热反应

体温通常升至38℃左右，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热。发热多发生于腹痛之后，若先于腹痛出现需警惕其他感染性疾病。儿童患者发热程度往往较成人更显著。

4、腹膜刺激征

炎症波及壁层腹膜时出现反跳痛、肌紧张等体征，提示可能发生穿孔。腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎，闭孔内肌试验阳性提示盆腔位阑尾炎。这些体征是判断手术指征的重要依据。

5、全身反应

随着炎症发展可能出现心动过速、脱水、食欲不振等表现。严重者可出现感染性休克症状如血压下降、意识模糊。妊娠期患者需注意与宫缩痛鉴别，老年人可能仅表现为轻微腹胀。

出现疑似症状应立即禁食并就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊后轻症可尝试抗生素保守治疗，但多数需行腹腔镜阑尾切除术。术后早期需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到普食，避免剧烈运动防止切口裂开。定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况，警惕肠粘连或残余脓肿等并发症。