张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
生产时隐瞒流产史的情况确实存在,但可能对母婴健康造成潜在风险。流产史属于重要孕产史信息,医生需要据此评估妊娠风险并制定个性化管理方案。
部分孕妇可能因心理压力、家庭关系或社会偏见选择隐瞒流产史。反复流产史可能提示存在子宫畸形、内分泌异常或免疫因素等问题,若未如实告知,医生可能忽略相关检查,导致胎盘异常、早产等并发症漏诊。药物流产史若隐瞒,可能影响医生对宫腔粘连、感染风险的判断。手术流产次数未告知时,宫颈机能不全的筛查可能被遗漏,增加晚期流产概率。
极少数情况下,隐瞒流产史可能与医疗文书管理漏洞有关。不同医疗机构间病历未互通时,既往流产记录可能未被当前产检医院掌握。但现代电子病历系统逐步完善,这种信息断层正在减少。医疗伦理要求医务人员保护患者隐私,孕妇可放心告知真实病史。
建议孕妇在首次产检时如实告知全部孕产史,包括自然流产、人工流产的详细情况。产科医生会根据世界卫生组织指南进行专业评估,不会对流产史进行道德评判。对于有反复流产史的孕妇,可能需要进行宫颈环扎术、黄体支持等干预措施,这些都需要完整病史作为决策依据。隐瞒信息可能导致错过最佳干预时机,影响妊娠结局。