张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
儿童拔乳牙后需注意伤口护理、饮食调整、口腔清洁、疼痛管理和观察异常反应。主要有避免舔舐伤口、进食软质食物、保持口腔卫生、合理使用止痛药物、及时处理出血或感染等措施。
拔牙后24小时内禁止儿童用舌头或手指触碰创面,以免破坏血凝块导致继发出血或干槽症。家长需监督孩子避免吮吸动作,如使用吸管饮水可能增加负压风险。若幼儿难以自控,可通过讲故事、玩具转移注意力。
术后2小时可进食常温流食如牛奶、米汤,24小时内选择豆腐、蒸蛋等无需咀嚼的食物。避免过热、辛辣、坚硬食物刺激创面,48小时后逐步恢复正常饮食。注意营养均衡,适量补充维生素C促进愈合。
术后24小时可用生理盐水含漱,48小时后恢复轻柔刷牙,避开手术区域。推荐使用儿童专用软毛牙刷,含氟牙膏用量控制在豌豆大小。家长需协助低龄儿童完成清洁,防止食物残渣滞留引发感染。
若出现明显疼痛,可遵医嘱服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。禁止自行使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。冷敷面部15-20分钟/次可缓解肿胀,但需隔纱布防止冻伤。
少量渗血属正常现象,可用消毒棉球轻咬30分钟止血。若出现剧烈疼痛、发热、脓性分泌物或持续出血超过12小时,需立即就诊。家长应记录症状出现时间及变化特点供医生参考。
拔牙后1-2周内避免剧烈运动以防创口撕裂,建议选择绘画、拼图等静态活动。定期检查恒牙萌出情况,若6个月后未见恒牙萌出需拍片评估。建立早晚刷牙、饭后漱口的习惯,每3-6个月进行专业口腔检查,乳牙早失者需评估是否需间隙保持器。注意观察对颌牙过长或邻牙移位等异常,及时干预可降低后期正畸治疗概率。