腋窝下的淋巴肿瘤该怎么处理

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

腋窝下的淋巴肿瘤通常需要通过手术切除或放化疗等方式处理。淋巴肿瘤可能是淋巴瘤、淋巴结转移癌或反应性增生等原因引起的,建议患者及时就医明确诊断。

1、手术切除

对于局限性淋巴肿瘤,手术切除是常见治疗方式。医生会根据肿瘤性质选择局部切除或区域淋巴结清扫。术后需定期复查,观察是否有复发迹象。手术适用于原发性淋巴瘤或孤立性转移病灶,术后可能需配合其他治疗。

2、放射治疗

放射治疗适用于对射线敏感的淋巴瘤类型。通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,控制肿瘤生长。治疗前需精确规划照射范围,减少对周围正常组织的损伤。放疗可能出现皮肤反应、乏力等副作用,通常需要15-30次治疗。

3、化学治疗

化疗通过静脉注射或口服抗肿瘤药物杀灭癌细胞。常用方案包括CHOP方案、ABVD方案等。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,治疗期间需密切监测血常规。化疗对恶性淋巴瘤效果较好,通常需要4-6个周期。

4、靶向治疗

针对特定分子靶点的药物如利妥昔单抗、伊布替尼等可精准作用于肿瘤细胞。靶向治疗副作用相对较小,但需进行基因检测确定适用性。这类药物可单独使用或与化疗联合,显著提高某些类型淋巴瘤的疗效。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤。适用于复发难治性淋巴瘤,部分患者可获得长期缓解。治疗前需评估免疫状态,可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。

发现腋窝淋巴结肿大应及时就医检查,明确诊断后制定个体化治疗方案。治疗期间保持良好营养状态,适量补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动导致局部摩擦,注意观察皮肤变化。定期复查血常规和影像学检查,监测治疗效果和不良反应。保持积极心态,配合医生完成全程治疗。