许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
先天性心脏病患者一般可以结婚生子,但需根据病情严重程度和心功能状态综合评估。轻症患者经规范治疗后通常不影响婚育,中重度患者需在心血管专科医生指导下评估风险并制定个体化方案。
对于房间隔缺损、室间隔缺损等简单先心病患者,若已通过手术矫正且心功能正常,多数可安全妊娠。妊娠期间需定期监测心功能,避免贫血和感染,分娩时建议选择有心脏专科的医院。部分患者可能需要调整抗凝药物,如华法林在孕早期需替换为肝素以避免胎儿畸形风险。
复杂先心病如法洛四联症、大动脉转位等未矫治患者,妊娠可能加重心脏负担导致心力衰竭。艾森曼格综合征患者因肺动脉高压,妊娠死亡率较高,通常不建议生育。部分患者需在孕前接受姑息手术或介入治疗改善循环状态,产后需警惕血栓栓塞风险。
建议所有先心病患者在婚育前进行心脏超声、运动负荷试验等全面评估。孕期需加强产前检查,控制体重增长和血压,出现呼吸困难、水肿等症状及时就医。新生儿应进行心脏筛查,部分遗传性先心病需进行基因咨询。