普通腹痛与肠癌腹痛

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

普通腹痛与肠癌腹痛可通过疼痛特征、伴随症状及持续时间进行初步区分。肠癌腹痛多表现为持续性隐痛、定位模糊且伴随排便习惯改变、血便、消瘦等症状;普通腹痛常为阵发性绞痛或胀痛,与饮食不当、胃肠炎等诱因相关,短期内可缓解。

普通腹痛多由胃肠功能紊乱或炎症刺激引起,如进食生冷食物后出现脐周绞痛,排便或热敷后可缓解;急性胃肠炎引发的腹痛常伴有呕吐、腹泻,症状在1-3天内逐渐消退。肠癌腹痛早期可能仅表现为右下腹或左下腹间歇性钝痛,随着肿瘤进展,疼痛转为持续性并放射至腰背部,排便后无缓解。部分患者会出现粪便变细、里急后重感,晚期可能触及腹部包块。

肠癌腹痛通常伴随全身性症状,如不明原因体重下降超过5公斤、贫血导致的乏力、低热等肿瘤消耗表现。若腹痛反复发作超过1个月,尤其年龄超过50岁或有肠癌家族史者,需警惕恶性可能。普通腹痛极少引起营养状态显著变化,实验室检查无肿瘤标志物异常。

建议出现不明原因长期腹痛或伴随报警症状时及时进行肠镜检查。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律记录腹痛发作特点及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。40岁以上人群建议每3-5年完成一次胃肠肿瘤筛查。