郑庆祥副主任医师 莱芜市中医医院 心血管内科
大家知道,骨质疏松性骨折属于骨质疏松严重阶段,所以当出现以下情况时不要忘记使用促骨形成类药物:对已使用抗骨吸收药物治疗多年而发生骨质疏松性骨折患者,建议停用抗骨吸收类药物,选用促骨形成类药物;65岁以上女性骨质疏松性椎体骨折且骨密度低于-2。5 SD、绝经后女性多次发生骨质疏松性椎体骨折或髋部骨折、运用双膦酸盐后仍发生骨质疏松性骨折的患者,推荐使用促骨形成药物;多发性骨质疏松性骨折患者,可以使用促骨形成药物。
降钙素除加快骨转化外,对缓解骨质疏松性骨折骨痛也非常有益,可减少骨折后急性骨丢失,建议在骨质疏松性骨折的制动患者中短时间( 3 个月)使用。
对围绝经期骨质疏松性骨折患者,更年期症状(血管舒缩症状)明显,可选用雌激素;无明显更年期症状,可选用选择性雌激素受体调节剂(SERMs);需在专科医生指导下使用,(确保安全,并充分考虑收益大于风险)。
断断续续说了这么多,大家可能感到太专业了,不容易看到,其实没有问题,只要大家从思想上有认识,行动上多重视,就会很有帮助。总而言之,骨质疏松性骨折后抗骨质疏松治疗,应注重长期干预,通常在骨折愈合后还需坚持定期随访,提高药物干预的依从性,不可一蹴而就。