子宫内膜癌手术的治疗方法有哪些

何传祥 副主任医师

何传祥副主任医师 江西省妇幼保健院  产科

子宫内膜癌手术的治疗方法包括宫腔镜等微创手术,如果检查发现癌变组织局限于子宫体内,就可以做子宫内膜癌手术。当患者病灶侵犯到宫颈间质时,最好及时接受广泛性子宫切除术。除此之外,还可以做肿瘤细胞减灭术或者先化疗之后再手术。

子宫内膜癌一经诊断,就不能简单依靠抗癌抑癌类药物进行治疗,最好是及时接受外科手术,以便及时有效清除存在的病灶组织。而目前在临床方面针对于该种妇科肿瘤疾病的治疗,有许多手术方式可以选择。那么,子宫内膜癌手术的治疗方法有哪些呢?
  1、微创手术
  子宫内膜癌患者选择手术方式时,需要考虑自身病症严重程度及多种因素。如果检查发现处于癌变早期,即临床分期属于一期,就可以选择微创手术治疗。其中比较常用的手术方法有腹腔镜或宫腔镜手术,不过在术后要坚持定期复查,防止癌变组织进一步扩散。
  2、筋膜外全子宫切除术
  对于子宫内膜癌癌变组织局限于子宫体的患者而言,可以选择做筋膜外全子宫术。在进入盆腹腔之后首先需要接受腹腔冲洗,且要做细胞学检查,之后可以开始做手术,必要时需要将双附件以及盆腔主动脉旁淋巴结切除手术。而术后则需要明确病理,必要时可接受化疗等辅助治疗。
  3、广泛性子宫切除术
  如果发现子宫内膜癌已经侵犯到宫颈间质等邻近组织,就需要及时做广泛性子宫切除手术或者改良广泛子宫切除术。如果病情比较严重,可能需要同时切除双侧附件和腹主动脉旁淋巴结,防止癌变组织扩散转移。
  4、肿瘤细胞减灭术
  针对于临床三期及以上患者,最好是以综合治疗为主。建议患者在做完全面检查之后,及时做肿瘤细胞减灭术,且需要包括子宫和双附件切除术在内,以便能够清除掉所有肉眼可测量的癌变病灶。当癌变程度过高时,还可以采取综合系统的疗法,即先使用顺铂等药物进行化疗,之后再选择做减灭术。