咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝区不舒服可能由脂肪肝、病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石、肝硬化等原因引起。肝区不适通常表现为右上腹隐痛、胀痛或钝痛,可能伴随食欲减退、恶心、乏力等症状。
脂肪肝可能与长期高脂饮食、缺乏运动等因素有关,通常表现为肝区隐痛、疲劳等症状。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构、增加运动等方式改善。中重度脂肪肝可能需要遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物辅助治疗。
病毒性肝炎可能与甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染有关,通常表现为肝区不适、黄疸、厌油等症状。病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、干扰素α2b注射液等抗病毒药物,同时需要定期监测肝功能。
胆囊炎可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关,通常表现为右上腹剧痛、发热等症状。急性胆囊炎可能需要使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,慢性胆囊炎可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物。
胆结石可能与胆汁成分异常、胆固醇代谢紊乱等因素有关,通常表现为阵发性右上腹绞痛。无症状胆结石可定期复查,有症状者可能需要使用鹅去氧胆酸胶囊、胆舒胶囊等药物,严重者需考虑腹腔镜胆囊切除术。
肝硬化可能与长期酗酒、慢性肝炎等因素有关,通常表现为肝区隐痛、腹水、蜘蛛痣等症状。肝硬化患者需严格戒酒,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、复方甘草酸苷片等药物,晚期可能需要进行肝移植手术。
肝区不适患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上建议低脂、低盐、高蛋白,适量补充新鲜蔬菜水果。严格禁酒,避免使用对肝脏有损害的药物。适当进行散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动。出现持续肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就医,完善肝功能、超声等检查明确诊断。