眼底动脉硬化是怎么回事

眼底动脉硬化可能由高血压、糖尿病、高脂血症、年龄增长、遗传等因素引起，可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。

1、高血压

长期高血压会导致眼底动脉血管壁增厚，血管弹性下降，进而引发眼底动脉硬化。患者可能出现视力模糊、视物变形等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入，定期监测血压。

2、糖尿病

糖尿病引起的微血管病变可导致眼底动脉管壁糖基化终产物沉积，加速动脉硬化进程。典型表现为视网膜出血、棉絮斑。需规范使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片控制血糖，配合低糖饮食和眼底检查。

3、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时易沉积在血管内膜，形成动脉粥样硬化斑块。患者可能出现视盘周围血管迂曲。治疗可选用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊调节血脂，同时减少动物脂肪摄入。

4、年龄增长

随着年龄增长，血管壁胶原纤维增生、弹性纤维断裂等退行性改变会自然发生。这是生理性老化过程，表现为动脉反光增强。建议增加深色蔬菜摄入，补充叶黄素等抗氧化剂延缓进展。

5、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病可导致早年发生眼底动脉硬化。患者可能伴发角膜老年环。需通过基因检测明确诊断，早期使用PCSK9抑制剂如依洛尤单抗注射液干预。

眼底动脉硬化患者应每年进行1-2次眼底检查，严格控制血压、血糖、血脂水平。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免吸烟及二手烟暴露。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动导致血压波动。若出现突然视力下降、视野缺损需立即就医。